Projeto de Intervenção · PMM / UNA-SUS
Adesão terapêutica e alimentar de idosos com diabetes mellitus tipo 2 na atenção primária
Cuidado pactuado, próximo e possível no dia a dia de idosos com diabetes tipo 2.
O problema em números
Uma condição crônica com peso real no território
542
Internações por DM na AP 3.1
jan/2025–jun/2026 · SIH/SUS
55,5%
Das internações na faixa ≥ 55 anos
301 internações · recorte da base SIH/SUS
4.218
Solicitações da faixa 60+ em 2026
jan–ago · MediRec · não são pessoas únicas
Navegar pelo TCC
Um projeto contado em cinco capítulos
Do diagnóstico situacional às considerações finais — conheça os dados, os objetivos e a proposta de cuidado da equipe Adolpho Porto.
O cenário no território
Internações por faixa etária, a proporção de 55,5% na faixa ≥ 55 anos e o volume de exames e solicitações de 2026.
A justificativa
A fase exploratória: o problema, seus fatores e consequências — e o caso da HbA1c de 15,3%.
Objetivos & fundamentação
Objetivo geral e os 5 específicos, ancorados no PES, no MAPP e na Matriz TUC.
A intervenção (metodologia)
As 5 etapas: diagnóstico, capacitação, consultas, apoio ao idoso sozinho e avaliação.
Resultados esperados
Meta de aumento na proporção de idosos com HbA1c controlada: +20%. Conheça também as considerações finais.
“A medicação sem adesão adequada é um fenômeno comum no cuidado de doenças crônicas: a OMS estima que cerca de metade dos pacientes com condições crônicas não segue o tratamento conforme prescrito.”
OMS (2003) — citado na Introdução do projeto