Resultados · O horizonte

Uma meta clara: mais idosos com o diabetes controlado.

Meta do primeiro ano
20%
Elevar a proporção de idosos com HbA1c controlada
O percentual basal será medido no diagnóstico situacional (Etapa 1), conforme a meta preconizada para idosos (BRASIL, 2024). A partir desse valor, busca-se elevar em pelo menos 20% a proporção de idosos com hemoglobina glicada controlada ao final do primeiro ano.

Meta proposta, não resultado medido. A linha de base e a regra de cálculo do aumento de 20% precisam ser registradas na avaliação inicial.

Resultados esperados

O que este projeto busca alcançar

Maior adesão medicamentosa e alimentar

Elevar a adesão dos idosos ao tratamento e ao plano alimentar, com metas pactuadas e suporte real no dia a dia.

Controle glicêmico adequado

Aumentar o percentual de pacientes com controle glicêmico adequado e identificar precocemente os efeitos adversos que comprometem o tratamento.

Vínculo e comunidade

Fortalecer o vínculo entre a equipe e a comunidade, capacitar o time e reconhecer precocemente a própria doença pelos pacientes — reduzindo complicações e internações evitáveis.

Considerações finais

A melhora do controle metabólico no idoso com diabetes depende menos de recursos complexos e mais de um cuidado organizado, próximo e que considere a realidade de quem mora sozinho. A experiência da equipe Adolpho Porto, desde novembro de 2025, mostrou que a falha terapêutica muitas vezes não decorre da prescrição, mas das condições sociais, familiares e comportamentais em que o tratamento deve ser realizado. Este projeto propõe uma abordagem factível e replicável, com foco na adesão e na educação em saúde.

“Sistemas de atenção primária fortes e longitudinais produzem melhores desfechos com menor custo, sobretudo em condições crônicas.”
Starfield; Shi & Macinko — The Milbank Quarterly, 2005